اکولیزیمب یک داروی آنتی بادی مونوکلونال انسانی میباشد که با مهار کردن تشکیل کمپلکس نهایی کامپلمان در سیستم ایمنی از پروسه تخریبی گلبولهای قرمز جلوگیری میکند .موارد استفاده آن در بیماری آنمی همولیتیک اوریک یا HUS و بیماری هموگلوبین حمله ای شبانه یا PNH حافظ حیات بیمار است.با توجه به اهمیت تجویز درست این دارو برای بیماران که اکثرا بیماران بدحال و با ریسک بالای مرگ و میر هستند ،در این مطلب روش تزریق و واکسیناسیون مورد لزوم آن با جزییات ذکر شده است.
اقدامات و احتیاط های لازم برای تزریق داروی اکولیزیمب (Eculizumab)
شرایط نگهداری دارو
- دارو را در یخچال و در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری نمایید.
- از یخ زدن دارو جلوگیری نمایید.
- دارو را داخل جعبه و دور از تابش مستقیم نور آفتاب نگهداری نمایید.
اقدامات قبل از تزریق
- چک آنزیمهای کبدی
- رد کردن عفونت خون یا مننژیت
- تزریق واکسن مننگوکوک : (ترجیحا دو هفته قبل از تزریق )
- 1/ چهار ظرفیتیConjugate meningococcal ACWY vaccine (و در صورت امکانMeningococcal B vaccine (Bexsero®))
- 2/ (+/- تزریق واکسن پنوموکوک و واکسن influenza در کودکانی که این دو واکسن را دریافت نکرده اند.)
- تزریق پره مدیکیشن نیم ساعت قبل از تزریق
شامل :
- استامینوفن 10 میلی گرم پر کیلو خوراکی
- دیفن هیدرامین 0.5 سی سی پرکیلو
- هیدروکورتیزون 50 mg /m2 تزریقی
آماده کردن دارو
- ویال دارو را از یخچال خارج کرده و اجازه میدهیم به حرارت اتاق برسد.
نحوه تزریق دارو
- 30 سی سی از محلول دارویی(هر ویال) حاوی 300 میلی گرم دارو در 30 تا 50 سی سی نرمال سالین یا قندی 5 درصد حل شده و در عرض 1 تا 4 ساعت انفیوز میشود. در نوبتهای اولیه تزریق مدت تزریق 4 ساعت و بعد از آن میتواند کوتاه تر شود.
- (دوز لازم و دفعات و فواصل دفعات تزریق بر حسب وزن و نوع بیماری متفاوت است)
- توسط پمپ انفیوژن تزریق شود.
- یکساعت بعد از تزریق بیمار تحت نظر باشد.
نکات تکمیلی در مورد واکسن مننگوکوک
- در صورت عدم فرصت به تزریق واکسن مننگوکوک دو هفته قبل از تجویز اکولیزیمپ آنتی بیوتیک پروفیلاکسی شروع شده و تا دو هفته (ترجیحا 4 هفته ) بعد از تزریق واکسن ادامه یابد.
- دوز دوم واکسن مننگوکوک 8 هفته بعد از دوز اول تزریق شود.
- در کودکان زیر 6 هفته تا 6 هفتگی پروفیلاکسی میدهیم و در 6 هفتگی و با فاصله چهار هفته بعد دو دوز واکسن مننگوک تزریق میکنیم .در صورت سن 6 هفته تا 12 ماهگی دو دوز واکسن مننگوکوک به فاصله 4 هفته توصیه میشود.البته بهتر است جهت تجویز واکسن مننگوکوک در سنین زیر دو سال با پزشک متخصص عفونی مشاوره نمایید.
دوز و نوع آنتی بیوتیک پروفیلاکسی
بدون دیدگاه